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3047798688@qq.com不管是遇到突發疾病、公共衛生事件，還是自然災難、安全事故等各類重大事件，及時、高效的應急醫療響應起到至關重要的作用。在守護人民群眾健康的醫療衛生體系建設中，應急醫療建設有著十分重要的地位。作為濟南市東部區域醫療中心、濟南市應急醫學中心、濟南市緊急醫學救援基地，長期以來，濟南市第三人民醫院把提升醫療應急響應機制、加速急診急救能力建設當成重中之重。“應急醫療工作是一個體系，需要協調多方力量，”醫院專職黨委副書記石禮說，“醫院一直致力于打造日益完善的應急醫療體系，鍛煉出一支有擔當、高素質的應急隊伍，為廣大群眾筑牢生命防線。”
“上車即入院”“三位一體”急救模式為生命爭取更多希望
應急醫療工作的關鍵是快速且高效。在“生命搶救戰”中，每一秒都十分珍貴、每個搶救環節都至關重要。為此，濟南市三院摸索出“院前急救—院內急診—重癥醫學”三位一體的急救模式。
1996年，為了給急危重癥患者爭取更多“生”的希望，提升急救效率，醫院將院前急救、院內急診搶救兩個環節進行一體化管理。院前急救、急診醫護人員實行常態輪崗制，每位醫務人員可熟練掌握從120院前急救到搶救的全流程工作內容，打造出急診急救“一盤棋、一張網”的格局，院前、急診無縫銜接。這次應急機制創新釋放出強大協同作戰力量，醫院整體急診急救效率大大提升。
2009年，醫院成立重癥醫學科，急救體系延伸到重癥醫學科，并成立急危重癥中心，“院前急救—院內急診—重癥醫學”三位一體的急救模式正式形成。
針對不同急危重癥患者的特點，“三位一體”急救體系還將胸痛中心、卒中中心、創傷中心等重要“搶救力量”納入其中，織密快速救治網絡。“比如，120院前急救判斷接到一位心?；颊撸t生會第一時間將患者信息發到相應的線上溝通群，胸痛中心馬上行動起來，開始術前準備，同時參與到院前急救中，指導車組醫生開展進一步搶救，并作術前談話等準備工作，車到院后，患者直接進入介入導管室……”曾在急診急救戰線工作多年的醫院質管部部長高霞說，“全國醫院胸痛中心D-to-B平均時間為80—90分鐘，濟南市三院將其縮短到平均45分鐘，最快僅14分鐘。”
可以說，這種急救模式讓患者實現“上車即入院”。高霞說，“120院前急救醫生，具備急診搶救、急危重癥救治能力，可以在第一時間對患者最快作出評估，為急危重癥患者搶救爭取到更多‘生’的希望。”
2023年，急診科搬入新啟用的康養醫學樓，硬件、軟件得到大幅升級。EICU（急診重癥監護室）啟用能夠讓重大外傷以及不便移動的患者得以更好救治，急診搶救室、急診手術室、急診藥房、急診檢驗、介入導管室、影像中心、EICU等空間布局更合理，搶救流程更順暢，助推搶救效率進一步提高，為挽救生命增加了更多希望。
凝聚“硬核力量”打造有擔當、高素質的應急隊伍
“三位一體”急救體系是醫院應急響應的重要組成部分，其背后是凝聚全院“硬核力量”的應急醫療體系。
“在遇到重大醫療救護事件時，醫院會迅速啟動應急預案，調動全院資源，確保患者得到及時有效救治。”醫院應急辦公室主任李林說，“這不僅包括急救工作組的快速響應和專業救治，還涉及到醫院內部各部門之間的緊密配合。”
應急演練是推進全院應急醫療體系建設的重要抓手。
新發傳染病防控應急演練，食源性疾病事件應急處置演練，羊水栓塞、新生兒窒息多學科協作救治應急演練，突發猝死應急演練……種類繁多的演練時常在濟南市三院上演。“在演練中發現問題，在演練中改進問題，最終推進全院應急制度完善、預警機制改進……”李林說，目前，已打造出從全院到各科室的綜合演練體系。
“這些演練大體分成兩個層次，一個是全院層次的，比如針對突發公共衛生事件、突發信息癱瘓的演練，這些需要多部門協作，”李林說，“此外，各科室會組織各自專業領域的演練，比如ICU會進行針對心臟驟停的演練……”
災害脆弱性分析是開展各種演練前的重要一步。每年，醫院會進行全院層面的災害脆弱性分析，“分析出薄弱環節，找到針對性的改進辦法，在演練中經受考驗，最終推進全院應急制度的完善。”
“應急制度體系、應急預警體系、應急演訓體系、應急保障體系、應急隊伍體系……目前，醫院已經建立起一套整體的應急醫療管理體系。”李林說，《應急管理分冊》包括應急管理制度、應急預案等，指導全院規范化、標準化推進應急工作建設。
在全院應急醫療管理體系中，打造一支有擔當、高素質的應急隊伍至關重要。
今年9月，在濟南市三院承辦的濟南市醫療應急技能競賽中，醫院選派精銳力量，參加急診急救、重癥醫學、臨床護理專業比賽。“他們在比賽中表現優異，分別獲得了各自領域的第一名。”李林告訴記者。10月，在濟南市三院承辦的山東省醫學應急技能競賽省級決賽中，市三院隊員成功入選濟南市代表隊，在“家門口”再次獲得優異成績，助力濟南市代表隊獲得團體第一名的好成績。
好成績取得的背后是醫院的精心培養和個人的不懈努力。2023年，醫院獲批濟南市緊急醫院救援基地。圍繞基地建設，醫院打造了兩支緊急醫學救援隊。
“緊急醫學救援隊員是來自各科室的‘精兵強將’，覆蓋重癥醫學科、急診醫學科、心血管內科、骨科等多個學科。隊伍配置有能承擔院內、院外應急救援任務的移動CT車、負壓救護車、體外膜肺氧合儀（ECMO）等先進醫療裝備。”李林說，“隊員們隨時應對院內、院外突發事件的緊急醫學救援。”
除了可執行院外醫療應急任務的緊急醫學救援隊，醫院內部建立起應對各類突發事件的應急隊伍。隊員們“平戰結合”，當突發事件響應機制觸發，他們聞令而動，隨時奔跑起來。
再迎新機遇具備航空救援能力，健全全市公共衛生應急體系
如今，濟南市三院應急醫療體系建設又迎來新機遇。
目前，新建成的應急醫學中心綜合樓即將啟用，樓內建有應急物資儲備倉庫、應急指揮調度中心、應急演練中心、培訓中心、應急醫學研究中心等重要應急資源，該樓樓頂還建有應急醫學救援停機坪，可起降的機型為全長不超過20米且重量13噸以下的直升機機型，滿足國內所有民用救援直升機機型起落。
“停機坪投入使用后，可配合進行航空醫療救援、緊急消防、救援救災等，充實了濟南市空中醫療救援能力。”李林說。目前，急診醫學科主任張強、護師屈浩均已完成“航空醫療救援理論與技能操作培訓”課程，具有從事航空醫療救援相關專業工作的能力。
作為濟南市公共衛生六大中心之一，醫院應急醫學綜合樓的建成有著更為重大的意義。不僅提升醫院的緊急醫學救援水平，對完善濟南市創傷救治機制、健全公共衛生應
急管理體系、提高應對突發重大公共衛生事件的能力有著推動作
