@魏縣人 參保人員門診慢（特）病可以網(wǎng)上隨時申報了

中原新聞網(wǎng)邯鄲訊（郭付林）為深化醫(yī)療保障領(lǐng)域“放管服”改革，扎實(shí)推進(jìn)“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動，不斷提升醫(yī)療保障服務(wù)水平，7月1日以來，河北省全面實(shí)施門診慢（特）病網(wǎng)上隨時申報、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時認(rèn)定、醫(yī)保待遇即時享受的新模式！

手機(jī)上可實(shí)時查看申報、認(rèn)定進(jìn)度和結(jié)果，具體流程如下：

一、申報途徑

方式一：微信搜索：“河北智慧醫(yī)保”小程序。

方式二：參保人可通過點(diǎn)擊“河北省醫(yī)療保障局”公眾號下方的“河北智慧醫(yī)保”進(jìn)入小程序。

 

二、申報流程

1、個人網(wǎng)廳賬號登錄，如沒有賬號先進(jìn)行“新用戶注冊”。

 

2、登錄進(jìn)去后，點(diǎn)擊“門慢門特申報”，進(jìn)入河北省門診慢（特）病申報平臺。

 

3、選擇“慢性病申報”或“特殊病申報”

 

4、申報選擇

 

5、輸入證件號碼，選擇驗證方式

 

6、確認(rèn)申報人基本信息

 

7、如果是“特殊人員”，選擇特殊人員類型，并填寫不能到場原因，勾選承諾書，填寫完點(diǎn)擊“下一步”；如果不是特殊人員，直接點(diǎn)擊“下一步”，需要在規(guī)定的時間內(nèi)由本人攜帶相關(guān)紙質(zhì)病史資料到所選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行初審。

 

8、選擇病種、醫(yī)院科室，并上傳申報所需材料（包含原發(fā)病歷資料及近一年能佐證所申報病種在醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、門診病歷和相關(guān)檢查、化驗等資料）。病歷資料應(yīng)包含首頁；出入院記錄；申報病種相關(guān)的輔助檢查單、化驗單等。點(diǎn)擊下一步完成申報。

 

9、確認(rèn)患者信息及申報材料無誤后，點(diǎn)擊“提交”申報完成。

三、認(rèn)定流程

1、初審

申報人攜帶身份證、相關(guān)紙質(zhì)病史資料，到自助選擇的具有認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的門診慢(特)病認(rèn)定科室，進(jìn)行門診慢(特)病病種認(rèn)定。

初審醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格核對參保人身份信息，并按照門診慢(特)病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行初審。（對于系統(tǒng)顯示不能到現(xiàn)場認(rèn)定的特殊人員，初審醫(yī)師應(yīng)對其申請時上傳的資料及時進(jìn)行客觀審核并提出初審意見）。對符合認(rèn)定條件的，在認(rèn)定系統(tǒng)確認(rèn)后，線上提交給復(fù)審醫(yī)師。對不符合認(rèn)定條件，在認(rèn)定系統(tǒng)中填寫不予認(rèn)定的理由。對申報材料不支持認(rèn)定，需進(jìn)一步補(bǔ)充檢查的，應(yīng)在認(rèn)定系統(tǒng)中填寫補(bǔ)充檢查的相關(guān)信息，申報人補(bǔ)充相關(guān)檢查信息后，重新上傳申報，受理申報時間順延。初審醫(yī)師應(yīng)在受理申報后3個工作日內(nèi)完成門診慢(特)病初審認(rèn)定工作。

2、復(fù)審

復(fù)審醫(yī)師在初審醫(yī)師提交初審意見后進(jìn)行復(fù)審。復(fù)審醫(yī)生應(yīng)結(jié)合初審意見線上審核，對符合認(rèn)定條件的在認(rèn)定系統(tǒng)進(jìn)行認(rèn)定確認(rèn)；對不符合認(rèn)定條件的，在認(rèn)定系統(tǒng)中填寫不予認(rèn)定的理由。復(fù)審醫(yī)師應(yīng)在初審醫(yī)師提交后7個工作日內(nèi)完成復(fù)審認(rèn)定工作。

3、認(rèn)定結(jié)果

申報人（或代辦人）可在受理申報20個工作日后，通過認(rèn)定系統(tǒng)查詢認(rèn)定結(jié)果。認(rèn)定通過之日起，即可按規(guī)定享受門診慢（特）病待遇。

溫馨提示

根據(jù)醫(yī)療保障相關(guān)規(guī)定，參保人通過偽造醫(yī)療資料和證明等，騙取門診慢(特)病待遇的，一經(jīng)查實(shí)，取消待遇資格，且兩年內(nèi)不得重新申請。造成醫(yī)保基金損失的，追回醫(yī)保基金，情節(jié)嚴(yán)重的移交司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。