中原新聞網(wǎng)邯鄲訊(記者張紅軍)9月18日上午,邯鄲市政府新聞辦公室召開“學(xué)黨史辦實(shí)事”50項(xiàng)惠民實(shí)事系列第十八場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì),邯鄲市醫(yī)療保障局就“城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病常用藥品降價(jià),城鎮(zhèn)職工慢性病醫(yī)療保障待遇擴(kuò)面提質(zhì),異地就醫(yī)直接結(jié)算”醫(yī)?;菝駥?shí)事進(jìn)行了通報(bào)。
據(jù)了解,“學(xué)黨史辦實(shí)事”50項(xiàng)惠民實(shí)事啟動(dòng)以來(lái),全市醫(yī)療保障系統(tǒng)嚴(yán)格貫徹落實(shí)市委、市政府的安排部署,牢固樹立“以人民為中心”發(fā)展思想和惠民利醫(yī)工作導(dǎo)向,把學(xué)習(xí)黨史同總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、觀照現(xiàn)實(shí)、推動(dòng)工作結(jié)合起來(lái),聚焦群眾急難愁盼問(wèn)題,扎實(shí)有力推動(dòng)系列惠民實(shí)事落地見效。
據(jù)統(tǒng)計(jì),邯鄲市慢特病患者29萬(wàn)多人,其中高血壓、糖尿病患者(以下簡(jiǎn)
稱“兩病”)作為常見的慢性疾病,長(zhǎng)期困擾著患病群眾及其家屬。市醫(yī)保局通過(guò)藥品集中帶量采購(gòu),減少藥品從生產(chǎn)企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中間環(huán)節(jié),促使藥價(jià)大幅降低,減輕了城鄉(xiāng)居民“兩病”患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。今年4月底,此項(xiàng)工作已完成年度目標(biāo)任務(wù)。城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診藥品集中采購(gòu)中選藥品13個(gè),價(jià)格平均降低69.39%。目前,中選藥品已在邯鄲市藥采平臺(tái)掛網(wǎng),醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可正常采購(gòu),城鄉(xiāng)居民“兩病”患者已使用上降價(jià)藥品。
為切實(shí)提升邯鄲市慢性病醫(yī)療保障待遇質(zhì)效,市醫(yī)保局綜合評(píng)估統(tǒng)籌基金承載水平和安全風(fēng)險(xiǎn),從病種范圍、藥品及診療目錄、報(bào)銷比例、支付限額共4方面,提升了慢性病待遇保障水平,同步調(diào)整了城鄉(xiāng)居民門診慢性病醫(yī)
保待遇政策。城鎮(zhèn)職工門診慢性病病種范圍由原來(lái)的8類11種增加為12類29種,具體病種可關(guān)注該局微信公眾號(hào)查詢;統(tǒng)一了邯鄲市城鎮(zhèn)職工門診慢性病藥品、診療目錄范圍;城鎮(zhèn)職工門診慢性病政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保基金支付比例統(tǒng)一調(diào)整為60%,提高10個(gè)百分點(diǎn);提高了最高支付限額,按病種年度待遇標(biāo)準(zhǔn)分別提高到2500元至4500元不等?;加卸喾N慢性病的,增加一個(gè)病種年度最高支付限額增加300元,增加兩個(gè)及以上增加600元。從今年7月1日起,全面實(shí)時(shí)門診慢(特)病網(wǎng)上隨時(shí)申報(bào)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)認(rèn)定、認(rèn)定通過(guò)后即可享受醫(yī)保門診待遇的新模式。
為實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享,方便參保群眾看病就醫(yī)結(jié)算,市醫(yī)保局積極推進(jìn)普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作。
自今年6月30日起,將邯鄲市中心醫(yī)院、廣平縣人民醫(yī)院和涉縣中醫(yī)院等40家醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入了普通門診費(fèi)用跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)范圍,實(shí)現(xiàn)了每個(gè)縣(市、區(qū))有1-2家縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算的目標(biāo)。異地就醫(yī)直接結(jié)算人員保障范圍包括參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,參保人員在市外其他統(tǒng)籌區(qū)已開通住院或門診醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、門診就醫(yī)政策范圍內(nèi)費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算,可使用個(gè)人賬戶支付個(gè)人繳費(fèi)部分。
下一步,市醫(yī)保局逐步將邯鄲市符合條件的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入異地就醫(yī)普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算系統(tǒng),積極推進(jìn)普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作。