中原新聞網邯鄲訊(記者張紅軍)9月18日上午,邯鄲市政府新聞辦公室召開“學黨史辦實事”50項惠民實事系列第十八場新聞發布會,邯鄲市醫療保障局就“城鄉居民高血壓、糖尿病常用藥品降價,城鎮職工慢性病醫療保障待遇擴面提質,異地就醫直接結算”醫保惠民實事進行了通報。
據了解,“學黨史辦實事”50項惠民實事啟動以來,全市醫療保障系統嚴格貫徹落實市委、市政府的安排部署,牢固樹立“以人民為中心”發展思想和惠民利醫工作導向,把學習黨史同總結經驗、觀照現實、推動工作結合起來,聚焦群眾急難愁盼問題,扎實有力推動系列惠民實事落地見效。
據統計,邯鄲市慢特病患者29萬多人,其中高血壓、糖尿病患者(以下簡稱“兩病”)作為常見的慢性疾病,長期困擾著患病群眾及其家屬。市醫保局通過藥品集中帶量采購,減少藥品從生產企業到醫療機構的中間環節,促使藥價大幅降低,減輕了城鄉居民“兩病”患者的經濟負擔。今年4月底,此項工作已完成年度目標任務。城鄉居民高血壓、糖尿病門診藥品集中采購中選藥品13個,價格平均降低69.39%。目前,中選藥品已在邯鄲市藥采平臺掛網,醫療機構均可正常采購,城鄉居民“兩病”患者已使用上降價藥品。
為切實提升邯鄲市慢性病醫療保障待遇質效,市醫保局綜合評估統籌基金承載水平和安全風險,從病種范圍、藥品及診療目錄、報銷比例、支付限額共4方面,提升了慢性病待遇保障水平,同步調整了城鄉居民門診慢性病醫保待遇政策。城鎮職工門診慢性病病種范圍由原來的8類11種增加為12類29種,具體病種可關注該局微信公眾號查詢;統一了邯鄲市城鎮職工門診慢性病藥品、診療目錄范圍;城鎮職工門診慢性病政策范圍內醫療費用醫保基金支付比例統一調整為60%,提高10個百分點;提高了最高支付限額,按病種年度待遇標準分別提高到2500元至4500元不等。患有多種慢性病的,增加一個病種年度最高支付限額增加300元,增加兩個及以上增加600元。從今年7月1日起,全面實時門診慢(特)病網上隨時申報、醫療機構及時認定、認定通過后即可享受醫保門診待遇的新模式。
為實現優質醫療資源共享,方便參保群眾看病就醫結算,市醫保局積極推進普通門診費用跨省直接結算工作。自今年6月30日起,將邯鄲市中心醫院、廣平縣人民醫院和涉縣中醫院等40家醫療機構納入了普通門診費用跨省異地就醫直接結算試點范圍,實現了每個縣(市、區)有1-2家縣級定點醫療機構普通門診費用跨省直接結算的目標。異地就醫直接結算人員保障范圍包括參加職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險的參保人員,參保人員在市外其他統籌區已開通住院或門診醫保定點的醫療機構住院、門診就醫政策范圍內費用,實現直接結算,可使用個人賬戶支付個人繳費部分。
下一步,市醫保局逐步將邯鄲市符合條件的二級及以上定點醫療機構接入異地就醫普通門診費用跨省直接結算系統,積極推進普通門診費用跨省直接結算工作。