“王主任,新來一位急性腦梗死患者,我們建議對其進行靜脈溶栓治療,但家屬猶豫不決,已過去近20分鐘,還沒有給出明確答復,您過去看一下吧!”莘縣第二人民醫院的周晨嘯焦急地對聊城市人民醫院的王慶東大夫說。隨后,王慶東馬上趕到了病床前,市人民醫院派駐莘縣二院的神經內科副主任任鴻雁也聞訊趕來。
經了解,患者是一位83歲老人,既往體健,2小時前澆花時突然發病,表現為言語不清、右側肢體無力,顱腦CT排除出血。根據情況,幾位醫生迅速作出判斷:患者腦梗死診斷明確,在溶栓治療時間窗內,無溶栓禁忌癥,有溶栓適應癥,適合溶栓。他們隨即用最簡短而通俗的語言和家屬溝通,明確提出了靜脈溶栓的建議,并把溶栓的獲益及風險向家屬充分交代。家屬聽完后打消了顧慮,一致同意溶栓并簽字。隨后,市、縣醫療團隊全員上場,按照市醫院專家前期制定的流程,分工明確、有條不紊地展開治療。用藥30分鐘后,患者語言及肢體力量開始恢復。
這是聊城市人民醫院入駐莘縣第二人民醫院以來,利用靜脈溶栓技術開展治療的第11位患者,也是兩院推進醫聯體建設的一個縮影。
2020年3月16日,聊城市人民醫院與莘縣第二人民醫院創新合作模式,建立了緊密型醫聯體,聊城市人民醫院專家團隊入駐莘縣二院后,進行了從管床模式到績效分配的全面改革,健全了各項診療流程及制度。市醫院專家每周開展1-2次業務培訓,從理論授課、實踐操作到經驗分享,切實提高了莘縣二院科室人員的業務水平。雙方共同開展多種形式的健康教育,增強患者和家屬的健康意識。同時,雙方采取多學科合作模式,在莘縣二院開創卒中綠色通道;在康復科合作方面,雙方積極開展腦卒中患者急性期控制后的康復鍛煉,促進功能恢復,減少后遺癥;在彩超室合作上,雙方開展腦卒中危險因素篩查,開辟卒中中心及建立卒中基地;在耳鼻喉科合作上,雙方開展眩暈病人的檢查及診療。
入駐莘縣二院兩個多月來,市人民醫院專家團隊已在莘縣二院成功開展了全腦血管造影術5例(填補二院空白),無一出現手術相關并發癥;開展了靜脈溶栓11例。他們還多次參加科室內部危重患者的搶救,大大提高了患者救治成功率。同時,對部分疑難危重病人,莘縣二院及時向市人民醫院無縫轉診,目前已協調轉院10余人。
聊城市人民醫院與莘縣第二人民醫院開展緊密型醫聯體合作,通過逐步開展多學科、深層次的合作,讓優質醫療資源下沉,讓更多患者在家門口享受到了更加優質的醫療服務。