“大夫,快來看看他的呼吸怎么不對勁?。?rdquo;8月17日13點9分,聊城市人民醫院腦科醫院副主任醫師王風云接到電話,正準備查看半小時前醫院腦卒中綠色通道收治的男性患者劉先生的情況時,忽然聽到了病人家屬的呼喚。她連忙來到患者病床前,準備用聽診器對患者進行聽診。她沒想到的是,迎接她的將是一場驚心動魄的搶救。
危險發生時,他恰好進入綠色通道
當日12點30分,病人劉先生自行來到市人民醫院腦科醫院急診科就診,值班醫生在了解病情后,當即開通綠色通道,安排醫務人員陪同檢查、治療,并通知王風云所在的病房做好接應病人的準備。市人民醫院腦科醫院在2014年就開通了卒中救治綠色通道,一線急診團隊分成兩組,一組在急診室值班接診病人、全程陪同病人檢查,一組在病房等待。在多年的實踐中,卒中救治綠色通道團隊成員間的配合愈加默契,各檢查科室面對綠道患者也是“一路綠燈”。
劉先生說,當天10點半他情緒激動后頭暈、全身出汗,11點開始左手麻木,隨后右手、雙下肢也出現麻木,并伴有四肢乏力,臥床休息后沒有緩解。12點左右,他開始言語不清,便在家人的陪伴下來到腦科醫院。急診科值班醫生初步判斷其為急性腦卒中,于12點32分開通了綠色通道。
醫護人員推著急救車帶劉先生進行了血液檢查、顱腦CT檢查和CT血管造影(CTA)檢查,同時了解到劉先生有多年的高血壓、冠心病、高血脂、糖尿病和甲狀腺功能亢進病史,檢查完畢立即將其送到病房,并通知了王風云。王風云判斷他是缺血性卒中,準備進行下一步治療。
危險發生后,他們奮力搶救檢查結果顯示劉先生的血栓位于腦干部位的基底動脈。基底動脈是大腦最主要的血管之一,而腦干梗死則是腦梗死中最嚴重的一種。王風云判斷要想完全解決劉先生的問題,溶栓是第一步,溶栓后還需要進行取栓。溶栓治療刻不容緩,13點3分,劉先生進入病房,5分鐘后,開始溶栓治療。
正當王風云準備手術時,危險發生了。13點9分,劉先生氣喘癥狀加重,王風云發現他呼吸逐漸減弱,安排科室人員聯系麻醉科進行氣管插管。13點12分,劉先生忽然意識喪失、呼吸停止。
“患者病情危重,需要立即轉到監護室!”王風云一邊進行胸外按壓,給予簡易呼吸器輔助呼吸,一邊安排轉運患者。按壓1分鐘后,患者口唇及四肢青紫情況出現了改善。
“一開始王主任是跑著按著,后來直接跳到搶救床上進行按壓。我們當時急出一身汗。”參與搶救的劉麗娟護師回憶,13點15分,他們到達神經內科監護室,更多的醫護人員參與到心肺復蘇中。隨著一系列的搶救操作,患者的心跳恢復、出現自主呼吸……15點45分,取栓手術進行,患者腦血管內的血栓被緩緩取出,隨后患者返回監護室進行進一步的護理。如今,患者正在康復中,已經恢復了意識,右側肢體活動自如。
預防腦卒中,從平時做起
劉先生體重達90余公斤,王風云進行心臟按壓時,需要付出很大的力氣,她的胳膊酸痛了好幾日。不過聽到患者轉危為安的消息,她覺得這一切都挺值得,同時又為劉先生的經歷感到惋惜。“高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖等都是腦卒中的高危因素,如果劉先生平時能夠注意身體健康,保持良好的生活習慣,或許危險就不會發生。”王風云說。
腦卒中救治講究黃金時間,而劉先生在腦卒中發生后,能夠第一時間到腦科醫院就診,享受綠色通道的特殊待遇,大大縮短了救治時間,并且醫務人員隨時陪在身邊,讓他離危險遠了一點。
“如果劉先生在出現頭暈、四肢麻木后,能第一時間到醫院來,或者選擇120救護車,也會降低危險發生的概率。”王風云提醒市民,腦卒中發病不分性別和年齡,腦卒中預防關鍵在平時,高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙、卒中或一過性腦缺血發作史都屬于可控因素,而且卒中發生后,一定要規律吃藥,避免再次發生。