聊城：東昌府區婦幼保健院救治一26周超早產兒

　　“我們回家啦！”9月5日，在東昌府區婦幼保健院醫護人員充滿愛意的目光中，住院治療了68天的早產兒苗苗（化名）回家了。苗苗出生時胎齡26+3周，體重僅850g，屬于超早產兒、超低出生體重兒。她能夠順利闖過呼吸關、循環關、喂養關、感染關等重重關卡，離不開醫院新生兒重癥監護室（NICU）及新生兒科全體醫護人員的辛苦付出。

　　“我們是在手術室接到苗苗的，那時的她就像成人的巴掌大小，皮膚很透明。”新生兒科主任張金華回憶起當時的場景，依然唏噓不已。產科醫師介紹，苗苗的媽媽因子宮畸形不易懷孕，孕期出現先兆早產也一直堅持保胎，苗苗是一名來之不易的“珍貴兒”。于是他們鼓勵苗苗父母，積極救治孩子。

　　6月29日，NICU醫務人員接到手術室打來的電話，苗苗媽媽發生胎盤早剝，需要新生兒醫師緊急陪產。接到電話后，張金華立即調動值班醫師迅速組成復蘇團隊，第一時間到達手術室準備搶救。20分鐘后苗苗出生了，她渾身青紫、沒有哭聲、呼吸微弱，體重僅850g。張金華決定立即給予復蘇，氣管插管正壓通氣，給予肺表面活性物質治療。幸運的是，經過精心的搶救，苗苗的情況穩定了下來。隨后NICU啟動院內轉運措施，將苗苗接入了NICU。在這里苗苗要想平安長大，仍然有很多關卡要闖。

　　苗苗病情穩定后，醫生完善了輔助檢查，發現她患有新生兒呼吸窘迫綜合征、支氣管肺發育不良、新生兒早發性膿毒癥等疾病。清理呼吸道、氣管插管輔助呼吸、保暖、腸外營養……醫務人員采取各種措施治療苗苗的呼吸窘迫綜合征，隨后又用藥促進其肺功能發育，讓她逐步脫離氧氣，實現自主呼吸。

　　喂養是苗苗必須面對的另一道難關。苗苗太小，不會自主吮吸，吃奶對她來說是一個需要投入較大力氣的“大工程”。為保證苗苗的體重順利增長，醫務人員采用了新生兒胃管鼻飼法，通過留胃置管注入母乳，讓她的腸胃逐步適應母乳。同時，醫務人員通過臍靜脈置管為苗苗注入營養液，減少了反復留置針穿刺給她帶來的刺激和傷害，又保證了能量和營養元素的供給。后來，醫務人員為苗苗安排了非營養性吸吮，邀請康復科醫師每天對她進行吞咽功能的訓練，鍛煉口周肌肉，讓她早日學會自己吃奶。“苗苗非常爭氣，吃奶量逐漸增加。為達到追趕性生長，后期我們為她增加了母乳強化劑，出院時她的體重達到了2.38kg。”張金華介紹，苗苗各項發育指標沿著生長曲線一路向上。

　　在新生兒重癥監護室時，苗苗住的“小屋”是醫護人員特意為她打造的：把柔軟的毯子做成“鳥巢”，模仿媽媽子宮內的環境；用暖箱罩遮住了光線，減少了聲光刺激。醫務人員定期為苗苗更換紙尿褲，讓她處于舒適的環境中。

　　經過2個多月的治療，苗苗又轉入了新生兒科母嬰同室病房。在這里，她的爸爸媽媽成了“學生”，醫護人員每天多次到病房里指導他們如何照顧苗苗的吃喝拉撒，關注她的生長發育，叮囑護理細節，囑咐他們定期到醫院檢查發育情況等。3天后，苗苗帶著大家的關心，回家了。

　　據了解，東昌府區婦幼保健院新生兒重癥監護室年救治早產兒800余例。曾成功救治胎齡最小26周、體重最小730g的早產兒，并開展區域性新生兒急危重癥轉運工作。醫院特別引進國內首臺最先進“移動婦嬰ICU”，提高了該院作為聊城地區新生兒區域救治中心的新生兒轉運能力與救治效率，為孩子健康爭取更多機會。