“20多歲的年齡,80多歲的卵巢,背后的原因值得深思……”近日,東昌府區婦幼保健院生殖健康科主任李同民發布了這樣一條朋友圈,引發了大家的思考。這背后,說的是一名25歲的卵巢早衰患者小玉(化名)的故事。
小玉備孕2年,但毫無懷孕的跡象,她找到李同民進行檢查,檢查結果顯示她的卵巢功能已經衰竭得如同80歲的老人,這讓李同民感到心痛和意外。
卵巢早衰指的是女性40歲以前出現至少4個月以上的閉經,特點是原發或繼發閉經伴隨卵泡刺激素過高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素癥狀,如潮熱多汗、面部潮紅、性欲低下等。育齡婦女每月通過卵巢排出一個卵子,卵子通過輸卵管進入子宮,遇到精子就會完成受孕過程。此外,卵巢還負責釋放激素,尤其是維持雌激素和孕激素這些對女性非常重要的激素平衡,所以卵巢對女性至關重要,而卵巢功能一旦出現衰竭便不可逆,相當于女性提前步入了更年期,導致月經紊亂、閉經、不孕不育、骨質疏松、抑郁焦慮等問題。
小玉的卵巢功能為何會發生衰竭?李同民了解得知,很長一段時間,小玉的情緒都不穩定,還常常出現焦慮的情況,需要口服鎮靜藥物。“這是導致她出現卵巢早衰的主要因素。”李同民介紹,造成卵巢早衰的原因有遺傳因素,也有生殖系統化療、放療、手術等引起卵巢組織缺損或破壞細胞功能的醫源性因素,自身免疫失調也可能造成卵巢功能損害。而長期熬夜、吸煙等不良生活方式及不良環境、病毒感染、強烈的情緒刺激或長期抑郁焦慮等也可能影響卵巢功能。
小玉還能懷孕嗎?當前,贈卵胚胎移植仍是卵巢早衰患者獲得妊娠的最有效治療方式。針對小玉的情況,李同民為其采取了雌孕激素替代治療的方式,同時予以補充鈣劑及維生素D等。雌孕激素替代療法可以緩解患者的低雌激素癥狀及泌尿生殖道萎縮,為贈卵胚胎移植作準備。而且,治療期間暫停藥物后,部分患者短期內間斷性排卵,如發現有優勢卵泡,可根據病情積極采取措施,抓住孕育機會。另外,采用臍帶間充質干細胞干預卵巢早衰合并不孕癥的臨床研究正在進行,有一些患者通過這項治療方式也擁有了自己的寶寶。
近年來,卵巢早衰的發病率呈上升和年輕化趨勢,嚴重影響女性的生理及心理健康。李同民提醒,月經為女性生殖內分泌最明顯的外在表現,當月經周期、經期或經量發生改變甚至閉經時,請及時到正規醫院就診。也可以每年進行卵巢功能相關激素測定,早發現、早治療。平時生活中,女性要保證充足的營養,補充適量的蛋白質、脂肪和必要的營養成分。養成規律的生活方式,避免熬夜,每天進行適量的運動鍛煉,保持良好的心理狀態。