聊城市三院治愈罕見莫旺氏綜合征患者

　　前不久，一位49歲男性病人被家人送到聊城市第三人民醫院接受診治。連日來，該患者胡言亂語，下肢無力，時常出現緊張害怕情緒，甚至無法自行行走。在醫院接受初步檢查時，該患者表情淡漠，雖然問之能答，但時有答非所問現象，對查體不太配合。隨后，醫生為其安排了顱腦、胸部多項輔助檢查，也未發現明顯異常。市三院神經四病區主任郭富山、副主任王偉勝等治療小組成員根據患者的病史、查體及影像學檢查結果，判定患者顱內存在廣泛病變。那么，患者的定性診斷到底應該是什么呢？

　　為進一步揭開謎底，第二天專家對病人實施腰椎穿刺檢查，并化驗腦脊液，送檢項包括腦脊液分析、抗酸墨汁染色、寡克隆帶、自身免疫腦炎相關抗體（血清和腦脊液）等內容。這個時候，血液分析、凝血分析、生化全項結果也已經出來，均未見異常。此時，患者病情在快速加重，表情更為淡漠，不再認識家人，精神行為明顯異常，無言語表達，且呈現失眠、不能正常排尿、肌束震顫等癥狀。患者病情發展如此迅速，是醫生始料未及的。就在這時，病人自身免疫性疾病相關抗體結果出來了。

　　結果顯示，患者抗Caspr2（抗接觸蛋白關聯蛋白2）抗體呈陽性。據既往文獻，抗Caspr2抗體陽性患者可出現中樞神經系統精神癥狀、癲癇、認知功能障礙等癥狀，周圍神經系統則表現為神經性肌強直、周圍神經高興奮性、肌束震顫、乏力等癥狀，或者這二者結合，就是罕見病莫旺氏綜合征的臨床癥狀。而該患者不僅有中樞神經系統的癥狀，而且還有周圍神經系統的癥狀，故可斷定是莫旺氏綜合征。

　　謎底揭開，對癥下藥。救治醫生立即給予患者激素沖擊治療，同時告知患者家屬，如效果不佳，則還需給予病人丙種球蛋白治療。家屬從醫生身上看到了希望，積極配合治療。激素沖擊治療第一天，患者病情迅速被控制，且明顯改善，到口服激素治療階段，病人已基本恢復正常，能出院了。在患者出院一周后的隨訪中，醫生又對其情緒不穩癥狀給予“卡馬西平”治療。目前，患者已經完全恢復正常。

　　據市三院專家介紹，莫旺氏綜合征是一種極少見的自身免疫性疾病，多見于中老年患者，男性更易罹患此病。法國醫生首次描述了這種疾病，發病機制目前仍不清楚。