孕婦小芳(化名)沒想到自己的孕育生產過程如此驚心動魄,懷孕32周竟發生胎盤早剝。所幸聊城市中心醫院婦產科醫師反應迅速,聯合醫院其他學科醫師,在37分鐘內完成相關檢查和剖宮產手術,避免了胎盤早剝給小芳和寶寶帶來的危險。
因為宮頸機能不全,為避免發生流產,醫生曾為小芳實施過腹腔鏡下宮頸環扎術。懷孕32周后的一天上午,小芳發現陰道大量流血,就立即給市中心醫院婦產二病區的副主任醫師白冰華打了電話,白冰華囑咐她立即到醫院就診,同時通知科室醫師、護士做好接診準備。
11時30分,小芳來到醫院,白冰華憑借豐富的臨床經驗,迅速作出判斷,認為胎盤早剝可能性極大,隨后的急診B超結果也證明白冰華的判斷是準確的。情況危急!白冰華指示啟動綠色急救通道,準備手術,值班醫師王卓英立即開出醫囑并與家屬溝通病情,迅速將患者送到手術室。
不到一刻鐘,由婦產科二病區、麻醉科、手術室、產房、新生兒科醫護人員組成的搶救團隊全部到位,大家各司其職,立即投入搶救工作。手術中,醫師發現胎膜外面有大量陳舊性血塊。隨著“哇”的一聲啼哭,一名重1915克的女嬰平安降生。醫師看到胎盤早剝面積約一半,且臍帶附著于胎盤邊緣,為球拍狀胎盤。因胎兒早產,新生兒科醫師將其轉到兒科觀察治療。手術順利結束,已經是12時07分,看到母嬰平安,白冰華長長地舒了一口氣。
據介紹,胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早剝是妊娠晚期非常嚴重的并發癥之一,起病急、變化快,診斷及救治速度直接關系到妊娠結局,對醫護人員的處置水平和能力有著極高的要求。
“輕型胎盤早剝以外出血為主,主要癥狀為陰道流血,可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯;重型胎盤早剝以內出血為主,主要癥狀為突然發生的持續性腹痛或腰酸、腰痛,其程度因剝離面積大小及胎盤后積血多少而異,積血越多疼痛越劇烈。”白冰華表示,妊娠期高血壓疾病、雙胎妊娠、胎膜早破、外傷史、胎兒生長受限、宮腔感染、高齡、多產、易栓癥、吸煙等都是引起胎盤早剝的高危因素。她提醒廣大孕婦,胎盤早剝非常危險,如果出現陰道出血或者突發持續性腹痛、腰酸、腰背痛等癥狀,要格外注意,應盡快去醫院就診,一旦發生胎盤早剝,要盡早終止妊娠。為避免發生胎盤早剝,孕婦一定要定期進行產檢,提前做好預防,及時治療孕期各種合并癥及并發癥。