聊城市中心醫院上演﹃生死營救﹄

　　初冬的一天，家住高新區的賈女士被轎車撞傷，在醫院接受治療后，生命體征趨于平穩，卻又突然陷入昏迷，聊城市中心醫院神經外科聯合重癥醫學科迅速反應、緊密配合，解除了她因為車禍導致的特急型硬膜外血腫危險，讓她重獲健康。

　　當天早晨，31歲的賈女士在上班途中被一輛疾馳的家庭轎車撞倒，頭部遭受劇烈碰撞，當即出現劇烈頭痛、惡心等癥狀。

　　8點20分，賈女士被救護車迅速轉運至聊城市中心醫院進行搶救，急診醫師為其開通綠色搶救通道。通過CT掃描檢查，醫師發現賈女士右側顳骨、頂骨骨折，右側顳部硬膜外血腫（約15ml）、蛛網膜下腔出血，屬重型顱腦損傷。顱腦外傷患者發病之后的6小時是病情變化最快、最為兇險的時間段，對不穩定性硬膜外出血患者來說尤其危險。在急診醫師協調下，賈女士被收入重癥醫學科進行搶救和密切監護，神經外科副主任醫師劉文華迅速趕到ICU對患者病情進行細致評估。

　　重癥醫學科醫師、護士緊張而有序地進行著各項操作，劉文華立即同家屬進行病情溝通。時間一分一秒過去，ICU里像往常一樣平靜，賈女士各項生命體征平穩，病情在向穩定的方向發展，所有醫護人員都松了一口氣。然而，9點40分，賈女士突然發生劇烈惡心、嘔吐，約2分鐘后陷入深度昏迷。劉文華立即再次為患者查體，發現患者右側瞳孔已散大固定，當即判斷患者右側硬膜外血腫急性擴大，已出現腦疝，需立即實施開顱手術，清除血腫，否則后果不堪設想。多年的急危重癥患者搶救經驗，使聊城市中心醫院重癥醫學團隊對于這種急性腦疝患者的搶救輕車熟路，他們立即應用甘露醇等高滲液體控制患者顱內壓，復查顱腦CT，同時聯系手術室安排急診手術。

　　在神經外科、手術室、重癥醫學科密切配合下，患者在發生腦疝后立即接受手術治療。經過一個半小時的手術，巨大的硬膜外血腫對患者腦組織的壓迫被解除。術后，賈女士在重癥醫學科順利度過了腦水腫高峰期，意識逐漸恢復清醒，各項生命體征恢復穩定。入院10天后，賈女士被轉入聊城市中心醫院外科病房繼續治療。目前，患者神志清醒、語言流利，肢體活動自如，身體各項機能正在迅速康復中。

　　劉文華介紹，術中發現賈女士硬膜外血腫迅速擴大的原因，是右側顳骨的骨折線位于腦膜右側中動脈主干位置，骨折斷端刺破腦膜中動脈主干，腦膜中動脈出血壓力變大，短時間內硬膜外血腫量增加到約105ml，導致顱內壓急劇增高，發生腦疝。豐富的臨床經驗、嚴密的監護和觀察，使聊城市中心醫院重癥醫學科醫護人員及時發現患者病情急性變化，爭分奪秒做出最快、最正確的處理，是最終成功挽救患者生命的關鍵。