聊城市人民醫(yī)院 多科聯(lián)合 成功救治危重產(chǎn)婦

　　近日，聊城市人民醫(yī)院收治了一名在其他醫(yī)院剖宮產(chǎn)術(shù)后兇險性前置胎盤、大出血的產(chǎn)婦，經(jīng)過醫(yī)院產(chǎn)科、介入科、新生兒科等科室聯(lián)合救治，產(chǎn)婦順利分娩，目前產(chǎn)婦和新生兒均已康復(fù)出院。

　　11月29日，聊城市人民醫(yī)院院前急救部接到指令，需要從外院轉(zhuǎn)運(yùn)到市人民醫(yī)院一名大出血的產(chǎn)婦。120救護(hù)車接產(chǎn)婦回醫(yī)院的途中，院前急救部醫(yī)生緊急聯(lián)系產(chǎn)科主任王曉兵，王曉兵接到電話后，馬上安排好手術(shù)室，團(tuán)隊待命準(zhǔn)備搶救。經(jīng)了解，產(chǎn)婦已經(jīng)懷孕35周，在外院行剖宮產(chǎn)術(shù)時發(fā)現(xiàn)盆腔粘連，膀胱與子宮前壁血管充盈怒張，考慮到手術(shù)的風(fēng)險較大，外院醫(yī)師沒有繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)，為產(chǎn)婦關(guān)腹后，緊急轉(zhuǎn)入聊城市人民醫(yī)院。

　　產(chǎn)婦被送到醫(yī)院后，經(jīng)過超聲檢查確診為兇險性前置胎盤、胎盤植入，產(chǎn)婦有大出血的癥狀，情況十分危急，產(chǎn)婦和胎兒隨時都有生命危險。王曉兵緊急啟用產(chǎn)科急救小組，聯(lián)系了介入科、新生兒科、輸血科，做好搶救新生兒的準(zhǔn)備。按照傳統(tǒng)的治療方法，需要對產(chǎn)婦切除子宮，但是切除子宮對產(chǎn)婦的身心均有一定的影響。王曉兵與介入科主任趙傳林討論后，決定在腹主動脈球囊阻斷術(shù)下為孕婦行剖宮產(chǎn)，并于術(shù)中進(jìn)行子宮止血縫合術(shù)。

　　介入科為患者放置腹主動脈球囊后，產(chǎn)科急救小組、新生兒科醫(yī)生、介入科醫(yī)生及時到場，聯(lián)合為患者進(jìn)行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，胎兒娩出后立即交給新生兒科進(jìn)行救治，并轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室治療。此時，危險仍然存在，因產(chǎn)婦子宮下段及宮腔均出血明顯，醫(yī)護(hù)人員又緊急進(jìn)行止血縫合，隨后，產(chǎn)婦宮腔內(nèi)出血立刻停止。手術(shù)順利完成后，產(chǎn)婦轉(zhuǎn)入產(chǎn)科病房繼續(xù)觀察治療。

　　近年來，聊城市人民醫(yī)院十分重視產(chǎn)科急危重癥診治工作，聊城市急危重癥孕產(chǎn)婦救治中心掛靠在該醫(yī)院。2019年，中心共救助高危產(chǎn)科病人20626例，包括胎盤前置、羊水栓塞、產(chǎn)后大出血、孕吐導(dǎo)致多臟器衰竭等。

　　醫(yī)院還成立了危重孕產(chǎn)婦救治領(lǐng)導(dǎo)小組，開設(shè)了綠色通道，優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程，突出綜合醫(yī)院相關(guān)科室的專科優(yōu)勢，爭分奪秒搶救孕產(chǎn)婦生命。此外，中心與相關(guān)科室合作，為危重產(chǎn)婦中開展了“人工肝”、血液凈化、ECMO等先進(jìn)技術(shù)。