聊城市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院 精湛技術(shù) 為耄耋老人除頑疾

　　“以前總是肚子疼，做了這個(gè)手術(shù)后不再疼了，謝謝大夫！”近日，90歲的趙奶奶在聊城市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院消化內(nèi)科接受了ERCP取石術(shù)，消化內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師梁洪亮取出了她膽總管內(nèi)的兩顆結(jié)石。

　　一年前，家住高唐的趙奶奶上腹反復(fù)疼痛，她到醫(yī)院檢查，被診斷為膽總管結(jié)石。考慮到她年事已高，身體各項(xiàng)機(jī)能處于衰退狀態(tài)，而常規(guī)外科手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高，醫(yī)生便采取了保守治療的方式。但此后趙奶奶病情又發(fā)作了兩次，最近一次輸液10天仍不見好轉(zhuǎn)，趙奶奶便來到市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院就診。

　　梁洪亮接診后，詳細(xì)了解了趙奶奶的病情及身體情況，考慮到取出膽結(jié)石能提高趙奶奶的生活質(zhì)量，他決定行ERCP取石術(shù)。

　　ERCP（Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography），即經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)，是在內(nèi)鏡下經(jīng)十二指腸乳頭插管注入照影劑，從而逆行顯示胰膽管的造影技術(shù)，是目前公認(rèn)的診斷胰膽管疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。但ERCP屬于四級(jí)手術(shù)，難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，其并發(fā)癥也多是致命性的，很多醫(yī)生不敢輕易嘗試。梁洪亮已為多例高齡患者做過ERCP取石術(shù)，有豐富的操作經(jīng)驗(yàn)。

　　手術(shù)中，梁洪亮謹(jǐn)慎操作，20分鐘就取出了2顆膽總管結(jié)石，其中一顆直徑最大達(dá)13毫米。術(shù)后，趙奶奶恢復(fù)良好，腹痛癥狀明顯緩解，三四天后就回家了。“這個(gè)手術(shù)的意義在于避免了膽總管結(jié)石發(fā)作帶來的并發(fā)癥，如膽源性胰腺炎、化膿性膽管炎等。”梁洪亮說。

　　梁洪亮介紹，ERCP術(shù)適用于膽總管結(jié)石、膽總管良性狹窄、膽管癌或胰腺癌導(dǎo)致的梗阻性黃疸、疑似各種膽道疾病等診斷不明的患者及疑似先天性膽道異常或膽囊術(shù)后癥狀再次發(fā)生的患者。目前，聊城市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院消化內(nèi)科已常規(guī)開展ERCP手術(shù)，為不少患者解除了痛苦。有些膽結(jié)石手術(shù)屬于急癥手術(shù)，需要醫(yī)生做出快速而準(zhǔn)確的處理。一名高齡胰腺癌患者因無法進(jìn)食來醫(yī)院就診，梁洪亮通過ERCP手術(shù)為患者放置了膽道支架，讓其膽汁順利排出，提高了患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)了患者的生命。

　　“門診上，很多患者不知道腹痛、腹脹等不適是肝臟、膽囊出了問題，常常認(rèn)為是胃病。”梁洪亮表示，有些患者沒有找專業(yè)的醫(yī)師就診，而是在出現(xiàn)問題后反復(fù)止痛，最終耽誤了肝膽疾病的治療。

　　梁洪亮提醒市民，如果感到腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)燒，發(fā)現(xiàn)自己有黃疸（鞏膜、皮膚、黏膜、體液變黃）、小便變黃等問題，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，以免延誤病情。