在12月16日舉行的聊城市“十三五”時期就業與社會保障工作新聞發布會上,市醫保局黨組成員、三級調研員張金峰就聊城市在緩解因病致貧返貧方面所采取的醫保扶貧措施進行了介紹。
貧困人口全員參保。聊城市把參保作為醫保扶貧的工作底線,搞好與扶貧辦、民政、稅務等部門的協作,建立信息共享機制;通過大數據比對,建立“未參保貧困人員數據庫”,對未在本地參保人員,逐一注明原因;對本地應參未參人員,逐戶上門宣傳動員,目前全市16.8萬名建檔立卡貧困人員、低保對象和特困人員全部參保。
參保補貼全額發放。聊城市優化參保繳費和補貼發放流程,對于特困人員,由醫療救助金全額補貼、代繳;對于建檔立卡貧困人員、低保對象,實行定額補貼,個人只繳差額部分。同時,主動解決歷史遺留問題,為2018年以來部分縣未享受參保補貼的貧困人員落實政策,目前已為3萬多名貧困人員補發參保補貼,并逐戶發放“參保繳費個人補貼發放證明”。
報銷待遇全部到位。全市215家醫療機構全部納入貧困人員就醫“一站式”結算。全面梳理2019年、2020年貧困人員報銷待遇落實情況,通過系統篩查和大數據比對、逐一核對,對醫療未救助人員全部發放救助金。因賬戶錯誤、金額較小、行動不便等原因,貧困人員無法現場領取的,將救助金送到他們手中,打通報銷待遇落實的“最后一公里”。
門診慢性病待遇政策全面落實。聊城市組織各級醫保部門,通過調取貧困人員近年來的住院數據、幫扶人和簽約醫生入戶核查等方式,對貧困人員進行門診慢性病篩查。對疑似患者進行線上、線下、入戶鑒定,對在本地住院治療的貧困人員,審核住院電子病歷;對在外地住院的貧困人員,審核紙質病歷;對長期臥床行動不便的貧困人員或精神病患者,安排醫療專家上門會診。共對篩查出的10.2萬名疑似患者進行了門診慢性病鑒定。符合門診慢性病標準的2.54萬人全部落實待遇政策。對不符合標準的貧困人員,逐一發放“門診慢性病辦理情況告知書”,解釋原因。對患有高血壓、糖尿病,達不到慢性病標準的,協助其辦理享受“兩病”門診用藥報銷待遇手續,目前享受“兩病”門診待遇的有3.92萬人。