聊城市人民醫(yī)院 成功搶救一急性心肌梗死患者

　　“多虧了接診的醫(yī)生，原以為是胃病呢，結(jié)果是心梗，要不是你們，后果不堪設(shè)想！”近日，市民張先生回想起自己就醫(yī)經(jīng)歷，仍心有余悸。起初，他認(rèn)為自己得了胃病，幸好醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)，為其緊急救治，并讓張先生成功脫險(xiǎn)。

　　一個(gè)星期前，張先生因胃痛難忍來(lái)到聊城市人民醫(yī)院急診科就診，他告訴接診醫(yī)生，最近自己經(jīng)常胃痛，希望能給開(kāi)些胃藥，接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，張先生臉色蒼白、大汗淋漓，懷疑他不一定是胃部出了問(wèn)題，于是為其進(jìn)行了心電圖檢查，并確診為急性ST段抬高型心肌梗死。

　　緊急救治，刻不容緩。急診科迅速為張先生開(kāi)通了胸痛中心綠色通道，為縮短D-B時(shí)間（患者進(jìn)入醫(yī)院大門到閉塞血管開(kāi)通時(shí)間），心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)專家直接把張先生送到導(dǎo)管室進(jìn)行冠脈造影，發(fā)現(xiàn)張先生有兩根主動(dòng)脈梗塞程度已經(jīng)達(dá)到80%以上，手術(shù)醫(yī)生為其放置了心臟支架，此時(shí)，D-B時(shí)間只用了30分鐘。術(shù)后，張先生胸痛明顯緩解，心功能及時(shí)止損，恢復(fù)順利，目前已康復(fù)出院。

　　出院時(shí)，張先生的家人疑惑地問(wèn)心內(nèi)科主任薛玉增，“他明明是胃痛，怎么會(huì)是心臟出了問(wèn)題呢？”“其實(shí)內(nèi)臟疼痛的位置是不準(zhǔn)確的，你感覺(jué)疼痛的地方不一定是出問(wèn)題的地方，你的感覺(jué)可能會(huì)‘騙你’！”薛玉增說(shuō)，其實(shí)患者張先生的“胃痛”是一種“牽扯痛”，意思就是出問(wèn)題的器官牽連了別的地方，所以個(gè)人在感覺(jué)上就會(huì)有“誤判”。

　　急性ST段抬高型心肌梗死起病急，進(jìn)展迅速，可并發(fā)心律失常、休克、心力衰竭，病情兇險(xiǎn)，死亡率高。患者確診后應(yīng)該盡快開(kāi)通血管，挽救瀕臨缺血壞死的心肌對(duì)提高搶救成功率、減少患者心功能損害、改善患者預(yù)后極為重要。目前，公認(rèn)的冠脈介入技術(shù)比傳統(tǒng)的溶栓療法相比，具有成功率高、并發(fā)癥少等顯著優(yōu)勢(shì)。

　　對(duì)于急性心肌梗死的患者來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命，時(shí)間就是心肌。為了縮短D-B時(shí)間，提高救治效率，聊城市人民醫(yī)院胸痛中心于2年前開(kāi)始常規(guī)先開(kāi)通血管再住院（繞行CCU）。對(duì)于院前溝通順利、患者及其家屬接受介入治療意愿明確的部分患者，可直接將患者送去導(dǎo)管室先開(kāi)通血管，再補(bǔ)辦掛號(hào)、住院手續(xù)、交錢等。醫(yī)院胸痛中心自建設(shè)以來(lái)，各項(xiàng)工作持續(xù)改進(jìn)，D-B時(shí)間逐漸縮短，成功挽救了大批急性心肌梗死患者。